Mi a prosztatitisz? Ez a férfiak leggyakoribb urológiai betegsége a prosztata gyulladásának hátterében, amelyet patogén (minden bizonnyal a betegséget okozó) és feltételesen patogén fertőzés okoz.
A legtöbb esetben a fiatal, szexuálisan aktív férfiakban ez az alacsony simptomatikus vagy tünetmentes STI komplikációja. A prosztatitisz kialakulásának oka lehet: trichomonas, gonococci (gonorrhoea), chlamydia, ureaplasma, mycoplasma. A STI -kkel nem összefüggő szervezetek között az E. coli, a széklet enterococcus stb. Nagyon fontos.
A modern osztályozás szerint vannak:
- Akut prosztatitisz.
- Krónikus bakteriális prosztatitisz.
- Krónikus prosztatitisz (krónikus medencefájdalom -szindróma) gyulladás jeleivel.
- Krónikus prosztatitisz (krónikus medencefájdalom -szindróma) gyulladás jelei nélkül.
- Tünetmentes prosztatitisz (tünetmentes) krónikus prosztatitisz.
Jelenleg a legtöbb esetben a férfiakban a prosztatitisz utóbbi kategóriájával kell foglalkoznunk, mivel az utóbbi években a trichomoniasis, a chlamydia, az ureaplasmosis és a mycoplasmosis vezető szerepet szereztek a STI -k struktúrájában, amely kezdetben az esetek túlnyomó többségében nincs nyilvánvalóan megnyilvánulások, azaz nem zavarják az embert. És csak hosszú idő után jelentkeznek szövődményként - prosztatitisz.
El kell mondani, hogy tünetmentes prosztatitist észlelnek a STI -k, a STI -kben szenvedő nők szexuális partnereiben, valamint a meddőségben szenvedő betegek szexuális partnereiben.
Prosztatitisz okai
Általános szabály, hogy a prosztatitist akkor diagnosztizálják, amikor:
- csökkent fizikai aktivitás (ülő életmód);
- A szexuális élet diszritmia (hosszan tartó szexuális absztinencia, amelyet gyakran hiperaktív szexuális élet helyettesít);
- alkoholfogyasztás;
- krónikus székrekedés;
- A STI -húgycsőfertőzés eredményeként, azaz akkor fordul elő, amikor a fertőzések a húgycsőből származnak a prosztatába;
- a krónikus fertőzés fókuszaiból származó kórokozók (krónikus mandulagyulladás, sinusitis, vesebetegség stb.) Penetrációja miatt;
- A végbél (aranyér, anális hasadás, paraproctitis) - endogén prosztatitisz betegségeihez. Ez magyarázza az E. coli kimutatását a legtöbb krónikus prosztatitisz esetében.
A prosztatitisz tünetei a férfiakban
A hőmérséklet 39–40 ° C-ra emelkedésével kezdődik, láz és hidegrázás, vizelési nehézség, fájdalom és égés közbeni égés; Súlyos esetekben, a mirigyszövet duzzanása miatt, akut húgyúti visszatartás következik be - egy olyan állapot, amely műtéti beavatkozást igényel.
Megnyomás nélkül folytatódik. Elsősorban azoknál a betegeknél, akik alkalmi nemi közösülés után vizsgálják a STI -t. Azt is kimutatják azoknál a betegeknél is, akik STI -kben szenvedő nők szexuális partnereiként vagy sperma patológiában szenvedő betegeknél jöttek.
Nyilvánvaló:
- Kellemetlenség és fájdalom az alsó hasban, a perineum, a betegek néha megjegyzik, hogy a fájdalom a pénisz fejére vagy a húgycsőre sugárzik.
- Vizesi rendellenességek. Gyakori, fájdalmas vizelés, befejezetlen vizelés érzése (gyakran hipotermia esetén), vizelés éjjel többször, a vizeletáram -vizelési nehézség és gyengülése.
- Szexuális funkciói rendellenesség. Fájdalom és kellemetlenség az ejakuláció során, a húgycső és a végbél fájdalom, az orgazmus érzésének gyengülése vagy elvesztése stb.
- A sperma megtermékenyítő képességének változásai.
- Ennek eredményeként a beteg fokozott szorongását és idegességét, amelyet az állapotának hiper-rögzítése okoz.
A prosztatitisz szövődményei
A prosztatitisz hiányában vagy nem megfelelő kezelésében a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- Az akut prosztatitisz átmenete krónikusra.
- Az akut húgyúti visszatartás (a beteg hosszú ideig nem vizelhet) műtéti beavatkozást igényelhet.
- A férfi meddőség kialakulása.
- Hegek és adhéziók kialakulása a húgycsőben későbbi szűkítéssel.
- A hólyag gyulladásának kialakulása (cystitis).
- Gyulladásos vesebetegségek (pyelonephritis stb.).
- A prosztata zűrzavaros gyulladásának előfordulása a férfiakban (prosztata tályog), amely műtéti beavatkozást igényel.
- A szepszis (a fertőzés behatolása a véráramba, az azt követő szervek és az egész test rendszereinek) egy félelmetes, életveszélyes szövődmény. Gyakrabban alakul ki az immunrendszer működésével rendelkező betegeknél, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, AIDS -ben szenvedő betegek esetén stb.
A prosztatitisz diagnosztizálása
A prosztatitisz diagnosztizálását jellegzetes panaszokkal, valamint azonosított STI -vel és azonosított meddőséggel rendelkező betegeknél végezzük.
A diagnosztika magában foglalja:
- A prosztata digitális vizsgálata (a végbélen keresztül) a prosztata szekréció (lé) gyűjtésével és vizsgálatával, amikor a gyulladás jelenléte a mirigyben észlelhető.
- Vizeletvizsgálat: Általános elemzés, 2 vagy 4 pohár vizelet, bakteriológiai vizsgálat (prosztatitisz kórokozók kimutatása), citológiai vizsgálat (rák kimutatása).
- Uroflowmetria: A vizeletáram jellemzőinek, mennyiségének, áramlási sebességének, a vizelés időtartamának értékelése.
- Ultrahangvizsgálatok a maradék vizelet, a prosztata szerves elváltozásainak, a prosztatitisz formális jeleinek kimutatására.
Időnként a prosztatitisz diagnosztizálása és a rák kizárása érdekében a következőket is felírják:
- Sperman vizsgálatok.
- Prosztata biopszia.
- PSA vérvizsgálat (a rák kimutatására).
- A medencei szervek számítógépes tomográfiája.
- Nukleáris mágneses rezonancia vizsgálata a medencei szervek stb.
Prosztatitisz kezelése
Az STI által okozott bakteriális prosztatitisz kezelése nem könnyű feladat. A megfelelő és időszerű terápia a prosztatitisz e kategóriájának teljes gyógyításához vezet a legtöbb betegnél az STI -kórokozók teljes eliminációja (eltűnése) után. Érdemes mondani, hogy a vulgáris fertőzés által okozott prosztatitisz (nem STI) által okozott teljes gyógymódja csak az esetek 30% -ában fordul elő, a modern orvoslás eredményei ellenére. Ezekben az esetekben a cél a betegség stabil remissziójának elérése.
A prosztatitisz modern kezelése magában foglalja a következőket:
- Antibakteriális terápia legalább 2 hétig, néha akár 1-2 hónapig.
- A fájdalom szindróma kezelése (gyulladásgátló gyógyszerek kúpok, injekciók, tabletták formájában).
- A vizelet rendellenességek kezelése (α-1-blokkolók, 5-α-reduktáz blokkolók).
- A kezelés fizioterápiás módszerei (mágneses terápia, lézerterápia stb.).
- Prosztata masszázs.
A betegeket az életmód megváltoztatására is javasolják, nevezetesen:
- Rendszeres szexuális élet szexuális túlzás nélkül;
- az alkohol és az ülő életmód feladása;
- a gát fogamzásgátlás kötelező használata;
- Az emésztőrendszer betegségeinek kezelése, amelyek széklet -visszatartást okoznak, stb.